厦大团队发现全新鼻咽癌标志物 可提高鼻咽癌早诊率
厦门大学夏宁邵教授团队发现全新鼻咽癌标志物P85-Ab，可提高鼻咽癌的早诊率，为患者赢得宝贵的早期治疗时间。近日，相关研究结果发表在国际医学权威期刊《新英格兰医学杂志》上。
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部的恶性肿瘤，在我国及东南亚地区的发病率最高。当前，鼻咽癌主要通过EB病毒双抗体（EBNA1-IgA+VCA-IgA）或连续两次DNA检测等方式进行筛查。但是，通过双抗体方案检测为高危的人员不一定都是鼻咽癌患者，其最终确诊的比例仅为4%-5%，这导致95%以上的高危人员需要进行不必要的鼻咽镜检查。针对这一问题，厦门大学夏宁邵教授团队发现了一个全新的鼻咽癌血清学标志物:针对BNLF2b基因编码的假定蛋白的总抗体（简称“P85-Ab”），并与万泰生物合作建立了全球首个P85-Ab检测试剂。
(相关资料图)
2020年到2021年，厦大团队与中山市人民医院季明芳教授团队合作，在中山市开展了约2.5万人的前瞻性队列研究，比较了P85-Ab检测与传统的双抗体方案在鼻咽癌筛查中的效能。此次研究共确诊47例鼻咽癌（约500人中就有一人为鼻咽癌），其中38例为I/II期。
厦大团队介绍说，与传统的双抗体方案相比，P85-Ab检测的优势主要体现在两个方面:
对早期鼻咽癌的灵敏度更高。在全部鼻咽癌中，P85-Ab与双抗体方案的检出率分别为97.9%和72.3%，其主要差异在于对早期鼻咽癌的灵敏度。
特异性更高，阳性预测值相比双抗体方案提高2倍以上（10.0%对4.3%）。同时，P85-Ab与双抗体方案存在互补性，即在P85-Ab阳性的基础上，如果进一步检测双抗体，双抗体中高危或高危者再进行鼻咽镜检查，能够将鼻咽癌筛查的阳性预测值提高到29.6%-44.6%，即每做2个-3个鼻咽镜即可确诊1例鼻咽癌。可显著提升鼻咽癌筛查的效率，减少不必要的心理负担。
研究团队总结，P85-Ab作为一种全新的鼻咽癌标志物，其灵敏度、特异性和阳性预测值均更高，有助于扩大鼻咽癌筛查的覆盖面，提升鼻咽癌早诊早治率，最终降低鼻咽癌的疾病负担。
研究团队还表示，一旦P85-Ab检测试剂获批上市，将快速推动临床应用。
新标志物检测鼻咽癌有啥优势？
1.对早期鼻咽癌的灵敏度更高。在全部鼻咽癌中，P85-Ab与双抗体方案的检出率分别为97.9%和72.3%，其主要差异在于对早期鼻咽癌的灵敏度。
2.特异性更高，阳性预测值相比双抗体方案提高2倍以上（10.0%对4.3%）。同时，P85-Ab与双抗体方案存在互补性，即在P85-Ab阳性的基础上，如果进一步检测双抗体，双抗体中高危或高危者再进行鼻咽镜检查，能够将鼻咽癌筛查的阳性预测值提高到29.6%-44.6%。
